Кабмін примушує аптекарів проштовхувати дешеві ліки. Якість не цікавить

Слова класика російської літератури про попа, який дарма ганявся за дешевою робсилою, забувають ті, хто хоче лікуватися найдешевше. Адже зворотний бік дешевизни ліків – надійність…

Поінформований – отже, озброєний

Держслужба України з лікарських засобів хоче зобов’язати працівників аптечних закладів інформувати громадян про всі наявні у них лікарські засоби різних торговельних найменувань, але однакових за діючою речовиною. Проект відповідних змін до Ліцензійних умов розміщений на веб-сайті Міністерства охорони здоров’я для громадського обговорення.

Згідно з проектом працівники аптек будуть зобов’язані на вимогу споживача під час реалізації медпрепарату надавати повну інформацію про наявність у даному аптечному закладі дженериків з однаковими діючою речовиною, формою випуску та дозуванням, що зараз необов’язково – хоча кожна аптека має по декілька лікарських аналогів. При цьому різниця у вартості може перевищувати у рази.

На думку керівництва медичної галузі, це дозволить покупцям отримати можливість вибирати між лікарськими засобами з однією діючою речовиною та заощаджувати значні кошти на лікуванні. Таким чином влада намагається згладити подорожчання у вітчизняних аптеках. За даними дослідницької компанії Proxima Research, з початку 2013 року середня вартість однієї упаковки ліків в Україні зросла на 11,5 %, при цьому аптекарі продовжують нав’язувати споживачам дорогі медпрепарати.

За словами самих працівників аптек, українці рідко замінюють дорогі ліки найдешевшими, причому найчастіше через банальне незнання. Переважна частина хворих (у т. ч. хронічно) знають розцінки на «свої» ліки та контролюють їхнє коливання. Неофіційно аптекарі визнають, що дорогі ліки закордонного виробництва їм продавати значно вигідніше, ніж дешеві вітчизняні медикаменти: націнка на імпортні препарати нині сягає 50 %, а на вітчизняні – лише 24–26 %.

Щоправда, за інформацією тих-таки аптекарів, хворі, які стежать за цінами на ліки, при бажанні заощадити, швидше, не проситимуть дешевший препарат, а підуть в іншу аптечну мережу… І в цьому є неабиякий резон.

Що приховує дешевизна

У розробленому Держлікслужбою проекті чесно сказано: надавати повну інформацію про наявність ДЖЕНЕРИКІВ – а що воно таке?! Generic – це непатентований лікарський препарат, що відтворює препарат оригінальний, на який закінчився термін патентного захисту. Дженерик може відрізнятися від оригіналу складом допоміжних речовин, необхідна вимога для його продажу – доведена фармацевтична, біологічна і терапевтична еквівалентність оригінальному препарату.

Дженерики є в переважної більшості медпрепаратів. Ось десяток прикладів брендових лікарських засобів та їхніх дженериків:

Дженерик є дешевим тому, що компанія-виробник не витрачає коштів ані на тривалі клінічні дослідження його ефективності, ані на рекламу. Потрібно лише відтворити склад оригінальних ліків, і все. Але це не дає гарантії, що дженерик діятиме так само ефективно! «Клінічний досвід» застосування дженерика збирає «сарафанне радіо». Наприклад, той, хто має справи з серцевими захворюваннями, чудово знає: кардіологи зазвичай не рекомендують приймати дженерик замість аспірину кардіо саме з міркувань «як би чого не сталося». Водночас приймати валокордин чи його дженерик корвалол – байдуже.

Утім, занедужавши, наші люди зазвичай не звертаються до лікарів, а «призначають» ліки самі собі чи запитують в аптеці: «Що порекомендуєте від голови?! Бо болить, аж у вуха стріляє». Аптекарка й рекомендує на свій розсуд… От на самолікування де-факто і розраховане вдосконалення: тепер в аптеці покупця поінформують абсолютно про всі наявні медпрепарати! Біда лише в тому, що різниця між брендом і дженериком пояснюється на рівні: «Ну, це наші ліки, а тому дешевші, хочете – беріть». І жодних інших пояснень. Про те, що продаватимуть дженерик замість оригіналу, не скаже ніхто.

Ще одна можлива причина дешевизни деяких ліків полягає в тому, що це навіть не дженерики, а банальні фальсифікати. Чи прострочені – теж буває! У серпні Тимчасова слідча комісія Верховної Ради з розслідування діяльності МОЗ ознайомила громадськість із висновками свого дослідження ринку вітчизняних медпрепаратів. Нардеп-бютівець Павло Петренко повідомив, що із 650 препаратів, зареєстрованих в Україні у 2012 році, третина не має підтвердження умов виробництва ліків належним вимогам, а обсяг неякісних, грубо підроблених препаратів на вітчизняному фармринку за останні 4 роки зріс більш ніж у 15 разів! Голова ТСК Анатолій Дирів зазначив, що після заборони Держлікслужбою небезпечних ліків аптеки мають зупинити торгівлю ними та повернути виробнику для утилізації. На практиці ж небезпечними препаратами продовжують торгувати, аби швидше продати.

Тож купуючи дешеві ліки, замисліться: чи варто ганятися за дешевизною?..